中医药应制定中长期科技发展规划

广州中医药大学　黎敬波

　　“国家中长期科技发展规划”已于2003年6月启动，其突出的全局性、战略性、前瞻性，在我国科技发展史上是不多见的，因而被称为是向“两弹一星”看齐的重大科技规划。中医药是中国历史文化的瑰宝，也是世界医学的重要补充，是未来医学具有发展潜力的重要方面。在国家实施科教兴国战略的大背景下，回溯中医药科技发展历史，更感觉到做好中医药中长期科技发展规划之重要和迫切。

　　一、制定中医药中长期科技发展规划的重要性和紧迫性
　　新中国成立以来，中医药科技逐步发展，中医药现代化研究从无到有，从小到大，经过“六·五”、“七·五”、“八·五”、“九·五”的重点投入与支持，无论在研究水平或队伍上都有很大进步。加之在中医药专项、自然科学基金及各级政府的支持下，中医药科研队伍不断壮大，中医药现代化研究的范围越来越广，并取得了许多重要成果。如中药现代化研究技术不断深入，在多方面涉及高科技领域；中医证候研究已在某些环节取得进展，并探索了新的研究方法；临床研究进一步规范，正逐步建立与国际接轨的评价管理体系；中医药科技管理机制局部取得突破等。
　　然而，中医药科技也存在发展相对缓慢和不平衡的现象，在科技突飞猛进的今天，中医药的总体研究水平还不够高，随着中医药现代化研究的深入，一些制约中医药科技发展的瓶颈问题更显突出。如中医方剂配伍理论的科学意义、中药提取分离与复方药效的关系、中医基础理论的表述及中医文献集成与临床利用等。因此，在这个关键时期，我们更应认真研究，把握中医药科技发展的方向，高瞻远瞩地做好研究规划，使中医药研究尽快驶入快车道，取得更大进展。
　　从另一方面看，中医药现代研究还存在研究力量分散、研究方向不够集中，以及管理运行机制不够健全、协调能力弱等不足。如全国中医药高层研究队伍的组合、跨地区协作攻关、项目制管理、加强项目执行监督等。这些问题靠日常科技管理工作很难解决，只有通过制定中长期科技发展规划来协调、解决，通过实施中医药中长期科技发展规划，进一步提高中医药科技管理水平。因此，无论从中医药科技发展的历史和现状来看，或从中医药科技协调管理的需要来看，制定中医药中长期科技发展规划都是非常重要和迫切的。

　　二、制定中医药中长期科技发展规划应着力解决的问题
　　一是中药研究创新性、有效性的问题。现代中药研究需要创新，这符合世界潮流，是中药现代化的必然趋势，但创新的方法很多，哪些是更适合现代中药开发的。是否创新水平越高，效果就越好，效益就越大，而效果好、效益大的产品如何进一步创新等都需要研究。而与之相关的中药复方配伍问题、提取分离技术与复方药效问题等，便成为该领域需要研究的基础课题。但作为现代化开发需要的中长期研究规划，更应该把重点放在如何合理地提高和改进中药生产技术工艺上，应该把提升中药生产企业的技术工艺水平和综合竞争实力作为发展方向。
　　二是继承与创新的问题。继承是中医药发展创新的基础，但创新又不能拘泥于传统思想或静止的理论。中医理论有一套完整的体系，贯串这些理论的基础就是中医认识生命现象和生理病理规律的思想实质，是不同于现代分析科学的方法论，中医药研究离不开这一思想本质，如果脱离了这个方向，中医药研究将没有实际意义和价值。即无论继承或创新，都应该在中医基本理论或思想实质指导下进行，且继承与创新应该并重。创新的思路可以来源于我们传承两千多年的中医理论精髓或主导思想，也可以来源于两千多年中医临床的经验总结，还可以来源于现代科技的启示等等。
　　三是学科交叉的问题。中医药学科从其孕育到逐步发展、成熟，都渗透了多学科的理论知识和技术方法，几十年来的中医药现代研究也表明，只有充分利用多学科理论和方法，中医药才能取得更快发展。中医的主导思想就是开放学科的思想。没有学科交叉，中医药研究只能是从文献到文献，从理论到理论，只可能是周而复始的简单临床经验积累，开发研究也将继续低水平重复。学科交叉不但可以弥补中医在认识客观世界方面的不足，为现代创新中药研究提供技术方法，还可以为传统中医的理论思维提供推理工具，为辨证思维提供分析、计算方法。
　　四是中医理论现代表述问题。如何运用现代研究技术方法，较合理地阐述中医理论实质是中医药现代研究的难点问题，如中医辨证论治研究证候的动态和个体化特性，但现代证候实质的研究只能触及静态、共性的证候；证候现代研究在某些局部的纵深发展，似乎与宏观概念相互脱节；现代中药未来将治疗的是病，还是证，或病证结合等，都涉及中医理论的恰当表述。中医理论的现代化表述还是中医药国际化的需要，是中医药服务世界的语言规范需要。中医理论现代表述既要求现代科技含量，更要求其沟通的便利，要为更多的人理解和掌握。
　　五是中医药科技机制创新问题。中医药科技起步晚、底子薄，缺乏大协作联合攻关经验，科研与应用开发的结合不够紧密，组织协调能力有待加强。行业技术水平和产业效益是中医药学术发展的重要体现，因此，中医药学术现代化必须以促进行业或产业发展为目标，建立联合攻关的机制及科研与生产结合的科技创新体系，用机制创新推动科技创新。

　　三、制定中医药中长期科技发展规划应注意的问题
　　未来一段时期是我国科技发展难得的机遇期，中医药科技工作应紧紧把握方向，围绕行业及产业发展的需要着手规划，进一步发挥中医药为人类健康服务的作用。制定中医药中长期科技发展规划应注意以下几个问题：
　　一应注意研究中医药科技现状，充分发挥和利用已有研究工作基础，保持研究的连续性和可持续发展。
　　二应注意研究中医药科技的特点和特色，把握正确的指导方向和可行方法，充分发挥中医药的优势和管理协调职能。
　　三应注意规划的超前性和全局性，规划可以分步实施，可以与“十·五”或“十一·五”规划等相结合，从中医药行业发展及产业的需要大局出发，充分考虑各环节的作用和主要任务，发挥联合攻关的优势，从不同层次、环节有机地推进。
　　四要有足够的投入预算，要充分认识到发展中医药科技的重要性，只有大幅度提高中医药科技投入，才有可能促进中医药学术发展，才有可能继续保持中医药在世界的领先和独特医疗保健地位。
　　五要加强领导，集思广益。制定中医药中长期科技发展规划既是管理部门的任务，也是中医药科技工作者的任务，可以采取调研、研讨、征询意见等形式，充分论证，以保证规划的合理性、可行性，避免盲目性。
　　六应把握好规划的目标定位，中医药中长期科技发展规划决不能等同于一般的科技计划，或科研规划，而必须以解决中医药学科的重大关键问题，产生高效益的应用成果或发明为标志，要实现中医药学术和技术的显著进步与发展。B16